ما يجب معرفته عن قياس غلوكوز الدم أو مستوى سكر الدم

نسبة السكر في الدم
نسبة السكر في الدم ما يجب معرفته عن قياس غلوكوز الدم أو مستوى سكر الدم

علاج . نشرت في السكري 7623 لاتعليقات

العيادة النسائية

لايك من فضلك لصفحتنا

نسبة السكر في الدم أو معدل السكر الطبيعي عند الإنسان العادي مستقر عند حوالي 100 مغ / دسل أثناء الصیام. عكس المريض بداء السكري المصاب  بارتفاع دائم لمستوى غلوكوز الدم، وقد تتجاوز ھذه النسبة العتبة الكلویة للغلوكوز  10 ملیمول / لتر فیرافق ذلك بیلة سكریة.

دواعي طلب التحلیل  

لماذا نقيس نسبة السكر في الدم ؟

  • تشخیص مرض السكري أمام ظھور الأعراض الأساسیة ( العطش، التبول، البول السكري، …) 
    أو في حالة عدم وجود أعراض سریریة، أو أمام احد عوامل الخطر التالیة :
  1. . الوزن الزائد ( مؤشر كتلة الجسم يفوق > 28 كلغ/م)
  2. . فرط ضغط الدم
  3. . بروتین دھني مرتفع الكثافة ≤ 35 غ/ل أو مستوى الدھون ≥ 2غ/ل .
  4. . داء السكري في فترة الحمل.
  5. . وزن الطفل > 4 كغ عند الولادة.
  • متابعة داء السكري .

سحب العینة

كيف نقيس مستوى السكر في الدم ؟

اختبار نسبة السكر في الدم عن طريق الوخز

اختبار نسبة السكر في الدم عن طريق الوخز

هناك العديد من الطرق لقياس نسبة السكر في الدم ومن أهمها سحب العينة عن طريق الأوردة الدموية ثم يجمع الدم في أنابیب تحتوي على مضاد للتخثر (EDTA) لأنها  بدون ھذه الاحتیاطات، تستھلك كریات الدم الحمراء غلوكوز البلازما وتخفض مستواه مما يؤثر على نتيجة الإختبار الحقيقية.

كما أنه لیس من الضروري أن نأخذ الكثیر من الدم، فمثلا عند الأطفال الرضع والبالغین الذین یتعرضون لسحب عینات متكررة یكفي انبوب شعیراتي ھیباریني واحد.

ويمكن قياس مستوى السكر في الدم عن طريق الأجهزة الخاصة مثلما هو موضح في الرسم البياني أو عن طريق جهاز فحص السكري من دون وخز بفضل المستشعرات الخاصة التي تعمل بالأشعة.

طريقة قياس نسبة السكر في الدم

طريقة قياس نسبة السكر في الدم

ما هو معدل السكر الطبيعي ؟

القیم الطبیعیة:

 معظم المختبرات تقیس الجلوكوز في البلازما (لا تتأثر بتغیرات الھیماتوكریت)

  • مستوى سكر الدم یقاس على البلازما الوریدي: 0.7 – 1 غرام/لتر
  • مستوى سكر الدم المقاس ساعتین بعد الوجبة: ھذه الطریقة حلت محل الاختبار القدیم’ وتسمى أيضا رفع مستوى السكر المتعمد > 1.40 غ/ل ( 7.8 میلیمول/ل)
    مستوى سكر الدم بعد الأكل یرتفع بعد 50 سنة بنسبة55 مول/لتر أو 0.1 غرام /لتر لكل 10سنوات.
    بينما مستوى سكر الدم أثناء الصیام لا یرتفع مع تقدم السن على الاكثر 0.1 مول لكل 10 سنوات بعد سن الخمسين.
  • عند المراة الحامل:
    مستوى سكر الدم أثناء الصیام < 5میلیمول/لتر
    مستوى سكر الدم بعد الأكل < 1.2 غ/ل او 6.7 میلیمول/لتر

ارتفاع نسبة السكر في الدم  ( مرض السكري )

كيف يتم تشخيص مرض السكري ؟

داء السكريیعتمد تشخیص مرض السكري على معاییر منظمة الصحة العالمیة

المعاییر التشخیصیة لمرض السكري

  • أعراض سریریة لمرض السكري ( التبول، العطش، وفقدان الوزن غیر المبرر) مع مستوى سكر الدم مقاس في أي وقت من الیوم 2غ/ل  أو 11 میلیمول/ل .
  • مستوى السكر في الدم على الریق او اثناء الصیام ( 8 ساعات صیام على الاقل) اكبر من 26 غ/ل على تشخیصین.

تسمح ھذه المعاییر البسیطة بتشخیص داء السكري ومعرفتھا في وقت مبكر، والكشف المبكر عن مضاعفاتها المحتملة.

ما هي أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم ؟

تتجلى الأعراض السریریة لـ انخفاض نسبة السكر في الدم مع بداية الشعور بالوعكة أو اثناء الصيام ( أقل من 0.5 غ/ل )

  • اضطرابات في التركیز والكلام.
  • صداع.
  • حالة شبه سكر.
  • ازدواج الرؤیة
  • تنمل الوجه
  • غیبوبة ناتجة عن نقص مستوى سكر الدم حادة وتؤدي إلى حالات صرع.

ما هي اسباب انخفاض مستوى السكر في الدم ؟

نقص سكر الدم الثانوي

في بعض الأحیان یرجع نقص نسبة السكر في الدم الى :

  1. استئصال المعدة.
  2. فرط استخدام الأدوية المضادة للسكري
  3. قصور في الغدة الكظریة أو الغدة النخامیة.
  4. الأورام

نقص سكر الدم أولي

نقص سكر الدم بعد التحفیز: ویسمى أیضا الوظیفي او تفاعلي بعد الاكل وھو الأكثر شیوعا ویحدث بعد الوجبة بوقت قصیر ونادرا ما تكون أقل من  2.20 میلي مول / لتر ویتضح من أعراض بسیطة مشابهة لما سبق ذكره من اعراض انخفاض نسبة السكر في الدم.

نقص سكر الدم العضوي البدائي: حالة نادرة جدا، ناتج عن ورم حمید بنكریاسي مفرز للانسولین و تكون في وقت متأخر من اللیل، نسبة السكر أقل من 2.20  ملیمول / لتر وقد تظهر بعض الاضطرابات عصبیة.

یتطلب تشخیص هذه الحالة بعض الاختبارات مثل قیاس نسبة الانسولین و البیبتید C  في الدم في الحالة العادیة وأحیانا في بعض الاختبارات مثل اختبار كون ( صیام كربوھیدراتي لمدة 3 أیام )

تخزین الجلیكوجینالنوع الأول أو مرض فون غیرك

حيث تنخفض نسبة السكر في الدم نتيجة نقص في الجلوكوز 6 فوسفاتاز، یؤدي إلى نقص سكر في الدم مزمن و حاد وأحیانا قد يكون الحماض الكیتوني والحماض اللبني مما يتطلب استشارة الطبية العاجلة في قسم الطوارئ.

المصادر

 مقال بقلم الحكيم بن علي محمد زكريا
 المبادرة العربية للترجمة العلمية.

المزيد عن:

أترك تعليق